関節リウマチ　妊娠・出産

関節リウマチ症状で治療中の患者さんは女性の、しかも３０?５０代に多いこともあり、妊娠・出産への影響に悩む人も多いようです。この関節リウマチ症状を発症し、治療を受けている患者さんでも、お医者さんの指示を守れば妊娠・出産に問題はないと思われます。普通の妊娠の条件として、関節リウマチ症状が安定していること、腎臓や心臓など内臓に重大な病変がないこと、副作用の考えられる薬を中止することが挙げられます。

妊娠を希望するときには、関節リウマチの薬は胎児への影響（奇形など）を避けるために、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用できません。
プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解されるため、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比べて、胎児に影響がないとされています。

そのため、ステロイド剤に切り替えての関節リウマチ症状の治療が通常です。
薬によってはかなり早期から中止しなければならないものもあるので、いつ薬を変更しなければいけないのか、などのタイミングについては早めにお医者さんに相談する必要があります。妊娠中には免疫の働きが抑制されるため、関節リウマチの症状が軽くなるケースがあります。

しかし産後に悪化するケースが比較的あり、赤ちゃんのお世話に影響する可能性もあるので、家族をはじめ周囲の協力は必要です。ヘルパーを利用するのもよいでしょう。また、授乳期間中の服薬についても、母乳を通じて赤ちゃんに影響が出ることもあるので、出産後の関節リウマチ症状の治療方針をお医者さんとよく相談してください。